viernes, 22 de julio de 2016

Hablaron los pacientes, escuchemos...Hay mucho para aprender...

En el marco de la Campana Internacional en Lengua Hispana que abarca 25 Paises, que llamamos LA FIBROMIALGIA, HABLA quisimos escuchar ahora a los pacientes. Que sean los pacientes, que cuenten en su forma de vida, como se sienten, que sienten por estar enfermos de esta cruel patologia.
Con que sinonimo asociamos fibromialgia? sin duda DOLOR.
Si, hicimos un muestreo y los pacientes hablaron y realmente arrojaron sus respuestas, resultados muy significativos en la definicion de fibromialgia.
Para quien no la sufre, quien la desconoce, entre los cuales estan los parientes, los empleadores, companeros de trabajo, de estudio, la sociedad en general, este es un muy buen trabajo que hicimos junto a los pacientes y que describe como se sienten dia a dia...
Queremos que este trabajo llegue a oidos de quien deba llegar, tanto de las Autoridades sanitarias de Argentina como de los Paises hermanos que nos acompanan en esta Campana Internacional y tambien de otros Paises no incluidos en la misma,( por no ser de lengua hispana).
Pero todos,independientemente del Pais que sea, del idioma que sea, coinciden en los signos, sintomas y sentimientos que les provoca a cada paciente esta enfermedad. y sin duda, el DOLOR ES UNIVERSAL sin distincion de raza, edad, Pais, o idioma.
Aqui les compartimos la lista con la que mas nos identificamos, nosotros los pacientes. Pueden viralizarla, compartirla y hacer escuela, ensenando que es la fibromialgia en cualquier lugar que se encuentren....Siempre puede haber alguien que este sufriendo, deambulando de consultorio en consultorio y aun no tenga diagnostico, tal vez, con el simple hecho de compartir esta nota, estemos ayudando a mucha gente que no sabe que lo que tiene, se llama FIBROMIALGIA.
Recuerden: si se ven identificados con este listado, consulten de inmediato a un reumatologo que sepa de fibromialgia para asi obtener un pronto diagnostico CIERTO.
Para cualquier duda, los profesionales de la Fundacion estan entrenados para realizar diagnosticos ciertos y seguros. No dude en consultar...
Este es el orden en que los pacientes de todas partes del mundo, expusieron sus sentimientos y lo que le provoca la enfermedad:

.1-DOLOR 
2-DESCONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD
3-INCOMPRENSION familiar, laboral, social y medica
4-CANSANCIO FISICO Y MENTAL 
5-ANGUSTIA 
6-INSOMNIO 
7-Pero te ves bien, no pareces enferma 
8-Me cambio la vida 
9-Depresion 
10- Me duele todo 
11-Soledad
12-Fatiga
13-Nadie te cree 
14-Nadie te entiende
15-tristeza
16-Fibroniebla 
17-Falta de concentracion 
18-Agotamiento fisico y mental 
19-Bronca 
20-Falta de memoria
21-Abandono familiar
22-Culpa por tener la enfermedad 
23-Aislamiento 
24-Impotencia 
25-Quiero vivir sin dolor 
26-Ansiedad 
27-Te levantas con dolor y te acostas con dolor 
28-Desgano total
29-Deseperacion 
30-Vivo quejandome 
31-Es una enfermedad inentendible por la sociedad 
32-Estas inestable emocionalmente 
33-Tenes frio, calor, te molesta la luz, los sonidos fuertes 
34-Verguenza de exteriorizarla por miedo al abandono familiar, laboral y social 
35-Te toma por sorpresa 
36-Nadie esta exento a sufrirla por estres o trauma
37-Enfermedad silenciosa
38-Te sentis en el anonimato por desconocimiento social 
39-Intolerable
40-Quiero recuperar mi vida!
GRACIAS A TODOS LOS PACIENTES QUE HICIERON POSIBLE ESTE LISTADO,RESPONDIENDO A NUESTROS POSTEOS.

Fundacion Argentina de Fibromialgia Dante Mainieri
Nogoya 3074 Ciudad de BsAS- BsAs=Argentina
tel +54 9  011 4503- 4254
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viernes, 15 de julio de 2016

DIFERENCIAS ENTRE ESTRES LABORAL Y BURN OUT

El estrés puede entenderse como el grupo de cambios físicos, biológicos y hormonales que experimenta nuestro organismo ante una situación demandante; es una especie de respuesta o reacción orgánica ante dicha estimulante.
Trasladado al ámbito laboral, el estrés puede entenderse como un desequilibrio percibido entre las demandas profesionales y la capacidad personal para llevarlas a cabo; ese desequilibrio puede estar originado tanto por agentes ambientales como personales.
Así entendido, el estrés no debe ser visto como algo negativo ya que nos prepara para la acción y nos permite desempeñarnos mejor y progresar en nuestro trabajo, sin embargo, puede tornarse peligroso y provocar daños físicos y psicológicos prolongados; todo depende de nuestro estado físico y psicológico, del significado otorgado a la situación demandante y de un sinfín de condiciones ambientales.
Ahora bien, las personas no reaccionamos igual ante una misma situación, por lo que lo que provoca estrés en uno puede ser inofensivo para otro;  los trabajadores afectados pueden experimentar fatiga, jaquecas, insomnio, alteraciones gastrointestinales y respiratorias entre otras, pero los efectos también varían de un individuo a otro.
El Burnout, también conocido como “síndrome de desgaste personal” o “síndrome de trabajador quemado”, es sólo una de las tantas maneras en que puede progresar el estrés laboral. El Burnout fue reconocido legalmente como una enfermedad profesional y consiste en una fatiga mental y física crónica producida por la exposición prolongada a una situación estresante. Afecta principalmente a quienes mantienen contacto directo con los clientes y jornadas laborales agitadas y prolongadas.
Debido a que esta carga de estrés se puede somatizar, los trabajadores propensos a contraer el síndrome pueden experimentar taquicardias, dolores musculares, impotencia sexual, sentimiento de soledad y aislamiento, hipertensión y crisis asmática entre otros, incrementando las bajas laborales.
A diferencia del estrés entendido como acto natural que en la medida adecuada nos puede impulsar a progresar, el Burnout es negativo y nos hace declinar. Mientras el trabajador estresado se siente muy vinculado a los problemas, el trabajador quemado hace todo lo posible para separarse de ellos, y mientras el primero siente acelerado su ritmo de trabajo, el segundo se siente denso y tardo en ese aspecto.
El síndrome de Burnout afecta también a la empresa provocando por ejemplo ausentismo o disminución de la calidad, por lo que es imprescindible tomar medidas para minimizar su aparición, entre ellas:
  • Identificar los factores y riesgos psicosociales que representan una mayor carga de estrés para intervenir en ellos.
  • Capacitar sobre la importancia de disponer de salud física y emocional para un buen desempeño laboral.
  • Procurar instancias de diálogo para que los trabajadores se sientan parte de la empresa y expresen sus demandas y opiniones, las cuales deben ser tomadas en cuenta para ganar su predisposición y mejorar la empresa.
  • Tener consideración por quienes manifiesten enfermedad por estrés y proporcionarles incapacidad para que superen su situación.
  • Otros ejemplos son: reconocer el trabajo de los empleados, fomentar el trabajo en equipo, adecuar horarios y turnos, políticas de conciliación familiar, bonos al empleado del mes, etc.


     
GABINETES: PSIQUIATRIA Martes de 13 a 18hs
   PSICOLOGIA Miercoles 15 a 18hs
Tambien via skype 
Turnos al 4503-4254

FUNDACION ARGENTINA DE FIBROMIALGIA
DANTE MAINIERI

Solo se atiende concertando turno previo

Agradecemos a Hysla por la nota

CUANDO EL TRABAJO YA NO ES SALUD...

Llegamos a casa agotados? se nos dificulta realizar actividades rutinarias debido a los dolores de espalda? Alternamos constantemente entre un apetito voraz y la posibilidad de ingerir un bocado?
No, nos aflijamos NO SOMOS LOS UNICOS, y, por desgracia, esto es solamente la punta del ICEBERG....

RESPONSABLES:
A pesar que puede haber diferentes causas, nuestros principales malestares se reducen principalmente al ESTRES y a LA ANSIEDAD.
Los vaivenes de la vida cotidiana, como por ejemplo el constante esfuerzo por no llegar tarde al trabajo, el mal humo que padecemos por ejemplo con los embotellamientos de transito y pasar una jornada de 8hs frente a una pantalla, puede resultar bastante agobiante.

CONSECUENCIAS:
El sedentarismo, los nervios y la presion a la que estamos expuestos a diario, pueden originarnos una mala pasada y originarnos ciertos problemas de salud, como ser:
Dolores lumbares, problemas de peso, insomnio, complicaciones digestivas, estrenimiento, colesterol y llevarnos a un desequilibrio emocional...

Aca vamos a detenernos: el exceso de estres puede dar lugar a un desborde de emociones- lo que antes se llamaba comunmente "surmenage" o a un cuadro de extenuacion mental, como puede ser el sindrome de Burnout, entre ellos, Y tambien, provocar en algunos casos, la tan invisible y dolorosa FIBROMIALGIA.

CONSEJOS:
Veamos, lo primero que debemos hacer es tomarnos las cosas con calma y tratar de disfrutar mas lo que hacemos; verlo unicamente nuestro trabajo como una fuente de ingresos es desmotivador y le quita sentido a la satisfaccion y orgullo de una tarea hecha a conciencia...

Por otro lado, demos rienda suelta a la espontaneidad y animemos a salir del itinerario diario, ABANDONANDO LA RUTINA, CUANDO ESTA NOS SOFOCA.

Ademas, es muy positivo brindar mayor dedicacion al ocio personal: no descuidemos lo que nos gusta, nuestros "pasatiempos", ni nos quedemos con las ganas de hacer algo que realmente nos guste y nos provoque satisfaccion.

Aunque resulte dificil NO PERMITAMOS QUE LO LABORAL CONVIVA CON LO PRIVADO. 
Saber separar las cosas y darles la importancia que verdaderamente tienen, nos puede ayudar a prevenir problemas tanto cardiacos, como nerviosos y tambienn digestivos como la acidez.

Mas alla de toda ambicion y expectativa profesional, es imprescindible poner en perspectiva cada situacion engorrosa que se nos presenta. Nos pasamos la mayor parte del dia trabajando, por lo cual es imprescindible un adecuado control emocional para conseguir el tan ansiado EQUILIBRIO PERSONAL.






Clinica Medica
Dias jueves de 16 a 18hs
Fundacion Argentina de Fibromialgia Dante Mainieri
Turnos al 4503-4254

lunes, 11 de julio de 2016

De forma complementaria a la Escucha Activa tenemos, lo que conocemos con el nombre de Escucha Reflexiva. 
Ésta requiere de una respuesta ante la primera, tratando de demostrar que la persona ha sido escuchada y comprendida en sus sentimientos ante las circunstancias que nos ha estado relatando.
Desde un punto de vista terapéutico sería primordial cuando se nos presentan casos de personas a las que les cuesta muchísimo expresarse emocionalmente, ya que nos permite formular preguntas abiertas de forma reflexiva, que ayudan a la persona a explayarse en el discurso sin pensar demasiado en si lo está transmitiendo bien o no. De esta manera conseguimos que no haya interpretaciones y juicios, que no harían más que entorpecer la comunicación.
El uso de la Escucha Reflexiva, ayuda a ver la situación de una manera más clara, ya que la reflexión favorece el cambio de pensamiento. Ver las cosas desde una perspectiva más positiva ayuda a que la persona se suelte en el momento de expresar sus emociones y en definitiva eso es lo que perseguimos, ser capaces de poder decir lo que sentimos para descargar con ello las tensiones acumuladas.
¿Cómo conseguimos Escuchar reflexivamente?
- Parafraseando. En esta ocasión repetiremos la afirmación del hablante en forma de pregunta, consiguiendo de este modo hacerlo reflexionar sobre el mensaje que emite. 
Por ejemplo, ante la afirmación contundente de “Mi mujer nunca me escucha” nosotros le preguntaremos “¿Sientes que ella no te escucha lo suficiente?”. De esta manera podemos hacer pensar a la persona que quizás fue algo exagerado al afirmar con rotundidades que nunca era escuchado.
- Intentar descubrir la emoción subyacente. En ocasiones la persona no dice como se siente pero lo podemos llegar a deducir por sus palabras. Por ejemplo, si nos dice “Mi hermano es un idiota”, le diremos “veo que estás enfadada con él”. Poco a poco iremos consiguiendo que la persona exprese su emoción, sin tener que averiguarla.
- Haciendo preguntas para asegurar la comprensión. Es importante entender bien el mensaje, por lo que todo lo que no se entienda se debe preguntar. Por ejemplo, si nos dice “¡No soporto a ese hombre!”, le diremos “Pareces molesta ¿te ha sucedido algo con él?”. A través de esta pregunta abierta conseguiremos que vaya abriéndose más a explicar su sentir interno.
- Alentando a la persona a continuar hablando haciéndole saber así que le estamos escuchando. Mediante el contacto visual directo y con una actitud receptiva, le haremos ver a través del lenguaje verbal y no verbal que lo estamos escuchando. Asintiendo con la cabeza a modo de aprobación o a través de expresiones como “Entiendo”, “Continua”.

Por Ciara Molina, revisado por Lic. Carlos Tryskier

BIPOLARIDAD...antes no existia?

El termino "bipolar" se ha ganado un lugar en el diccionario coloquial de nuestros tiempos, como ya ha ocurrido antes con otros conceptos provenientes de los consultorios de psiquiatras y psicologos. Pero el sentido que se le aplica resulta a veces muy alejado de sus origenes. En los diarios, en el taxi, en la calle "bipolar" funciona como adjetivo para describir, de forma indiscriminada, una mirada de caracteristicas de los mas disimiles. Incluso algunos se aventuran a confesarse "medios bipolares" cuando enfrentan normales vaivenes animicos que la vida les va imponiendo, o al sentirse identificados con algunas seductoras versiones que se han asociado erroneamente e la bipolaridad con niveles supra-normales de energia y productividad.
Lamentablemente, cuando los psiquiatras hablamos de bipolaridad, nos referimos a otra cosa. La bipolaridad es una condicion que afecta negativamente la vida de las personas que la padecen.. Hay formas graves que afectan a unos 60 millones de personas en el mundo, mas parecida a lo que hasta no hace mucho se conocia como psicosis maniaco depresivas. Pero la observacion de grandes grupos de pacientes de distintas partes del mundo, viene indicando que podrian ser muchos los afectados ya que existen formas clinicas menos evidentes que tambien pueden comprometer la calidad de vida de quien las sufre, Hoy el concepto abarca toda la gama de padecimientos con diferentes niveles de gravedad, cuyo denominador comun es la predisposicion a los desajustes animicos.
Tal dificultad para la regulacion animica puede ser sutil, en ocasiones dificil de identificar, y acompanar a una persona durante mucho tiempo, Esto se hace visible en diferentes niveles: puede afectar nuestro comportamiento, la forma en que nos relacionamos con los demas, como tomamos decisiones o incluso como pensamos. Cuando la bipolaridad empuja hacia la depresion, los pacientes tienden a hacer evaluaciones mas negativas de si mismos y sus potencialidades, les cuesta mas decidirse a encarar proyectos o no logran considerarse merecedores del amor y la valoracion de los otros. Cuando la bipolaridad empuja hacia la aceleracion, pueden sentirse euforicos, excesivamente optimistas a la hora de tomar decisiones, valorando inadecuadamente los riesgos. Es de imaginarse, entonces, que estas personas consultan por problemas muy diversos: conflictos en sus relaciones interpersonales y sentimentales, en el trabajo,con los negocios o con el dinero, o bien porque no se sienten bien con ellos mismos. Otra forma de consulta es cuando el paciente fue convencido por sus familia, porque hay algo que les esta preocupando en su comportamiento. 
Afortunadamente, en la actualidad contamos con recursos cada vez mas refinados para diagnosticar y tipificar la bipolaridad, y con recursos terapeuticos cad vez mas eficiente para tratarla. El compromiso actual de la psiquiatria es diagnosticarla y tratarla para que esas personas vivan mas libremente sus vidas. Nuestro cerebro utiliza mecanismos para regular las fluctuaciones animicas: el trastorno bipolar afecta esos procesos por factores que no dependen de la personalidad o la forma en que las personas han aprendido a lidiar  con los problemas. Nos estamos hablando de una forma de ser, sino de una condicion que afecta la salud y la calidad de vida de quien la padece.
Las recomendaciones para su tratamiento se actualizan permanentemente, apoyadas en datos de estudios que, en forma constante, evaluan alternativas terapeuticas y resultados. Y a esta altura hemos acumulado ya suficiente experiencia como para reconocer el valor que toda esta informacion tiene, para ayudar a que muchas personas vivan mejor sus vidas. Un desafio- no menor- para la psiquiatria y para la medicina en general es ayudar a nuestros pacientes a hacer lugar a nuevas explicaciones que sean utiles para entender y solucionar antiguos padecimientos.

Nota:Dr Juan Marengo

Especialista en psiquiatria
Le Agradecemos poder compartila con Uds.



jueves, 7 de julio de 2016

Signos y sintomas de la DEPRESION

La depresión es una enfermedad que afecta a la mente y al cuerpo, produciendo cambios a nivel del sueño, el apetito y la percepción que tenemos de nosotros mismos y el mundo en general. La depresión no es una señal de debilidad y tampoco es una elección personal. La depresión va más allá del sufrimiento normal: si estás deprimido tendrás algunos signos y síntomas que pueden durar semanas o incluso meses y años si no se sigue el tratamiento apropiado. 

Algunos signos y síntomas frecuentes en la depresión son:
  • Tristeza, ansiedad o sentimiento de vacío persistentes
  • Pérdida de interés en actividades que antes producían placer, incluyendo la actividad sexual
  • Fatiga o pérdida de energía
  • Pérdida de apetito (pérdida de peso) o aumento del apetito (aumento del peso)
  • Problemas para dormir, insomnio, problemas para mantener el sueño o dormir demasiado
  • Pérdida de la expresión emocional (emociones aplanadas)
  • Sentimiento de desesperanza, pesimismo, culpa o inutilidad
  • Retraimiento social
  • Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones
  • Irritabilidad
  • Problemas físicos persistentes como jaquecas o cefaleas, problemas digestivos, dolor crónico, que no responden al tratamiento
  • Pensamientos o ideación suicida, intentos de suicidio o auto-lesiones.
La depresión suele acompañarse de ansiedad y de dificultades en las relaciones familiares, amistades y a nivel laboral.
Algunos síntomas son más comunes en los niños (problemas de conducta), adolescentes (irritabilidad), o personas mayores (retraimiento, apatía o ideas delirantes). La depresión incluye también procesos biológicos y los síntomas físicos son frecuentes.
Síntomas físicos asociados a la depresión:
  • Sensación de tensión interna
  • Reducción del apetito y pérdida de peso
  • Pérdida de interés sexual
  • Cefaleas/Jaquecas
  • Mareos
  • Dolor de espalda
  • Problemas para respirar
  • Problemas de corazón
  • Problemas gastrointestinales
  • Dolor abdominal
En ocasiones, las personas que tienen depresión suelen reconocer primero algunos síntomas físicos. Sin embargo, muchas veces estos síntomas no son reconocidos y relacionados con la depresión. Si tienes una condición física (por ejemplo: dolores de espalda), previos a la depresión, es normal que estos se agudicen durante un episodio depresivo.
A pesar de que los síntomas físicos se asocian a aproximadamente dos tercios de los casos de depresión, a veces puede ser difícil para el médico de cabecera establecer esta relación. Si este es tu caso puedes pedir una segunda opinión. Comenta esto con tu médico.
 Los síntomas de ansiedad son también muy frecuentes en la depresión y pueden expresarse a nivel físico como una opresión en el pecho, falta de aire, nauseas o sensación de mareo. 

Lic. Carlos Tryskier (PSICOLOGO)
Atiende los miercoles de 13 a 15hs

Dr Luis Mazzarella (Psiquiatra)
Atiende los martes de 15 a 18hs

solicitar turnos al 4503-4254



TECNICAS DE INTEGRACION CEREBRAL BASADAS EN LA NEUROCIENCIA



  Nuestro cerebro se encarga de procesar datos, sin embargo, cada dato va cargado de sentimientos, sensaciones y creencias. Es un hecho que nuestro estado de ánimo influye en la manera en que guardamos recuerdos e influye, también, en los recuerdos que evocamos. Por lo tanto, cuando estamos de mal humor, tendemos a recordar detalles más negativos, de igual manera, cuando nos sentimos felices, nuestros recuerdos tienden a ser positivos.
Todos tenemos un hemisferio dominante, que es el que determina como se ve y experimenta el 
mundo. Cuanto más dominante es un hemisferio sobre otro, más determina la conducta y las percepciones. Usamos ambos hemisferios de forma sincronizada, cambiando permanentemente su activación en una ida y vuelta, para obtener los mejores beneficios de ambos.
El Dr. Bessel van der Kolk (1996) neurofisiólogo holandés, cuyo trabajo integra los aspectos biológicos, psicodinámicos e interpersonales del impacto del trauma, encontró que los traumas producen un desequilibrio en la sincronía de ambos hemisferios cerebrales, con una marcada lateralización derecha (prevalencia del hemisferio derecho).
Esto implica que cuando se produce el trauma, queda fuera de conexión el hemisferio izquierdo que es el que almacena los recursos, los sentimientos, pensamientos o creencias positivas (necesarias para resolver la situación que el trauma produjo), y que al desactivarte automáticamente, posibilita que el control de la situación pase al hemisferio derecho, que es por el contrario, el que almacena el trauma, los sentimientos y pensamientos o creencias negativas y que, entre otras muchas funciones, nos protege con su desconfianza y alerta de los peligros reales que acechan en la vida. La patología aparece cuando la comunicación entre los dos hemisferios se bloquea parcial o totalmente. Esto ocurre cuando la persona vive una situación estresante, o está en shock, o cuando está incrédula. En ese momento los hemisferios cerebrales pierden la capacidad de comunicarse y adaptarse, apareciendo los síntomas de la perturbación (Solvey & Solvey, 2006).
 Las Técnicas de Integración Cerebral (Técnicas de las gafas hemisféricas y Técnicas de un ojo por vez), son dos nuevos métodos terapéuticos, pertenecientes a las Técnicas de Avanzada (Solvey & Solvey 2000),que están basadas en los nuevos paradigmas de las neurociencias respecto a las funciones cerebrales y que, con un abordaje completamente diferente a los tradicionales, obtienen modificaciones en las respuestas neurofisiológicas del cerebro frente al hecho perturbador y, como resultado de esto, se produce la resolución de la sintomatología. Hasta ahora las terapias “parlantes” intentaban cambiar el pensamiento del paciente con respecto al problema y consideraban que la curación de los cuadros emocionales debe ser necesariamente lenta, trabajosa y sufriente. Recientemente y con la Técnicas de Integración Cerebral, la intención no es cambiar el pensamiento del paciente con respecto al problema, sino un cambio en la neurofisiología existente en el momento de pensar, mediante diferentes abordajes, cambiando en contenido de los pensamientos y de las emociones, así como su importancia relativa.
CÓMO ACTÚAN Y QUÉ EFECTOS SE CONSIGUEN:  La emoción inapropiada produce un desequilibrio eléctrico entre ambos hemisferios cerebrales, y como consecuencia, se mantienen las emociones disfuncionales en forma intacta. Con las Técnicas de Integración Cerebral, se consigue el intercambio de información por medio del cuerpo calloso (que es la parte cerebral que los une) y con ello, que aumente la capacidad de comunicarse entre sí: al cotejar y ligar rápidamente emociones y creencias negativas que pertenecen al hemisferio cerebral derecho, con las soluciones y recursos del hemisferio cerebral izquierdo lográndose la integración-, se consigue la modificación de pensamientos y sentimientos negativos, y con ello se adquiere por parte del sujeto, una visión más realista, viable y adaptativa de percibir su entorno y a sí mismo. 
 En lugar de llevar meses o años de las convencionales "terapias parlantes", se trabaja rápida y eficazmente en un número reducido de sesiones, llegando incluso en determinadas ocasiones y tipos de personas, a lograr resolver un problema en una sola sesión. Esto es también valido para la comparación de los resultados que se logran, de modo que no sólo se consigue velocidad (importante cuando se está inmerso en una disfunción y/o problema que en muchos casos genera una gran angustia) sino que también se logra una modificación apreciable o una curación definitiva de la sintomatología perturbadora que incomoda el día a día de la persona afectada por distintos cuadros psicopatológicos como los trastornos de ansiedad, ataques de pánico, fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, estrés postraumático, depresiones, trastornos disociativos y condiciones somáticas… etc.


Revisado por el Lic. Carlos Tryskier
ATENCION DIAS MIERCOLES DE 13 A 15HS
tURNOS AL 4503-4254
fUNDACION ARGENTINA DE FIBROMIALGIA DANTE MAINIERI