La
Fibromialgia es una entidad clínica caracterizada por un cuadro de dolor
musculo esquelético crónico y generalizado de origen desconocido, donde no
existen otras enfermedades o alteraciones que lo expliquen.
La FM es una enfermedad reconocida por todas las organizaciones médicas
internacionales y por la OMS desde 1992. Está clasificada con el código M79.7
de la clasificación internacional de las enfermedades (CIE-10) como una
enfermedad de reumatismo no articular. Constituye un problema sanitario con gran
prevalencia, teniendo una importante afectación en la calidad de vida de los
pacientes. Afecta mayormente a mujeres, siendo la causa más frecuente de dolor
osteomuscular generalizado y crónico. Esto genera un círculo vicioso negativo
que paulatinamente afecta todas las áreas de desempeño de la persona incluyendo
lo laboral, lo social y familiar.
¿Cómo se diagnostica?
El
diagnóstico de FM es eminentemente clínico, no puede ser diagnosticada por
pruebas de laboratorio y los resultados de radiografías, análisis de sangre,
biopsias musculares, resonancias magneticas, tomografias computadas y todo otro
tipo de estudio presentan resultados normales.
El Colegio Americano de Reumatología definió el síndrome de fibromialgia en función de una historia de dolor generalizado de al menos 3 meses de duración, en combinación con sensibilidad en 11 o más de los 18 puntos sensitivos.
El Colegio Americano de Reumatología definió el síndrome de fibromialgia en función de una historia de dolor generalizado de al menos 3 meses de duración, en combinación con sensibilidad en 11 o más de los 18 puntos sensitivos.
Cuadro
Clínico
La
fibromialgia es una enfermedad de causa desconocida cuyo síntoma principal es
el dolor a la presión y palpación en localizaciones anatómicas definidas. El
dolor suele ser difuso y persistente, quemante, punzante o penetrante.
Involucra cuatro cuadrantes del cuerpo y el esqueleto axial. Las regiones más
frecuentes son la lumbar, cervical, hombros, rodillas, muslos y brazos. El dolor
suele empeorar con el frío, infecciones, estrés y falta de sueño.
Otro de los síntomas que se muestran típicamente asociados al dolor, es el agotamiento o fatiga sin causa que lo justifique. Oscila durante el dia, de intensidad moderada a severa. También es frecuente encontrar los trastornos del sueño, problemas para conciliar el sueño o interrupciones frecuentes de este durante la noche siendo un sueño no reparador. Otros síntomas asociados: síndrome del colon irritable, síndrome de vejiga irritable, rigidez del cuerpo, generalmente matutina, cefaleas, malestar abdominal, parestesias, entumecimiento y mareos. Aunque la Fibromialgia NO es una enfermedad mental, el 30% aproximadamente de los enfermos cursan con cuadros como ansiedad o depresión de forma preexistente, o muchas veces secundaria a la enfermedad. También asociado trastornos cognoscitivos como dificultad para concentrarse o para retener información.
Otro de los síntomas que se muestran típicamente asociados al dolor, es el agotamiento o fatiga sin causa que lo justifique. Oscila durante el dia, de intensidad moderada a severa. También es frecuente encontrar los trastornos del sueño, problemas para conciliar el sueño o interrupciones frecuentes de este durante la noche siendo un sueño no reparador. Otros síntomas asociados: síndrome del colon irritable, síndrome de vejiga irritable, rigidez del cuerpo, generalmente matutina, cefaleas, malestar abdominal, parestesias, entumecimiento y mareos. Aunque la Fibromialgia NO es una enfermedad mental, el 30% aproximadamente de los enfermos cursan con cuadros como ansiedad o depresión de forma preexistente, o muchas veces secundaria a la enfermedad. También asociado trastornos cognoscitivos como dificultad para concentrarse o para retener información.
¿Cómo
se trata?
La
evolución de la enfermedad es crónica, pero el pronóstico puede mejorar con un
diagnóstico precoz, información correcta, y un enfoque terapéutico acertado. No
existe un tratamiento curativo hasta el momento, pero si hay evidencia de
resultados con tratamientos interdisciplinarios.
Dentro
de las opciones de tratamiento se recomiendan programas de ejercicios indicados
para esta enfermedad, ejercicios de fortalecimiento muscular y de estiramiento
o flexibilidad, técnicas de relajación para aliviar la tensión muscular y la
ansiedad, programas educativos que le ayuden a comprender y controlar la
fibromialgia (tanto al paciente como al entorno familiar), un tratamiento
psicológico para conocerla mas y una buena nutrición.
Con
respecto al tratamiento farmacológico, hay algunas drogas aprobadas para la
fibromialgia, que han demostrado eficacia en el manejo de los síntomas.
No
podemos dejar de lado las terapias de avanzadas basadas en la neurociencia, un
tratamiento psiquiátrico acorde para mitigar la depresión o la ansiedad, y
otras técnicas como eutonía, drenaje linfático, reflexología, técnicas de
estimulación cognitiva, expresión a través del arte y laser-terapia.
